乳房小可能有多种原因，成年女性乳房的大小主要和遗传有关。如果有些人乳房偏小，主要可能是基因所致，有些女性乳房丰满，乳房比较大，有些人比较偏小，这些都是正常的变异。有些乳房偏小是和乳房里面的组织、脂肪少有关，乳房里面不仅有乳腺的组织、乳腺的导管和腺泡，脂肪组织占的比例也非常的高。
有些人存在着某些代谢性的疾病、消耗性的疾病、体重明显瘦弱，或有些人缺乏营养，偏食、挑食，甚至出现神经性的厌食，从而出现严重的消瘦，都可以造成身体脂肪少，影响乳房的大小。
青春期发育的时候，下丘脑作用在垂体，促性腺激素分泌增加，使得卵巢分泌雌激素，雌激素敏感乳房会逐渐发育。但是有些女性，由于营养不良或者某些疾病的原因造成青春期发育延迟，乳房也有可能比较小。