有个很冷门的知识点，男人的肛腺发育结构比女人复杂，腺体数量也多，这也就意味着更容易堵塞和感染。
广东省中医院肛肠科的数据就提到，来看肛瘘的患者中，男的占了七成以上。
而且30-50岁之间的男性，是高发人群。也就是说，肛瘘不是老年病，是壮年病，是你以为自己身体倍儿棒，其实屁股下已经烂出通道的病。
一旦这通道成了，问题就不只是疼和脓。
它是个“死循环”。通道口外面看着像个伤口，但它是活的，里面有组织、有炎症、还有细菌源源不断往里钻。
每次排便，肛门压力变化，粪便中细菌进入肛瘘道，刺激炎症加重。肿、胀、痛、流脓、反复破溃。
有人以为清洗清洗、吃点消炎药就能好，可你不把那个“洞”堵上，它就是每天24小时在进行的“低烈度战斗”。
有人可能不太理解为啥这个洞这么顽固。关键在于，它的通道内壁会慢慢长出一层上皮组织，这就像是在“固化”一条非法通道。
这层上皮让它不再是简单的伤口，而是个结构稳定的“瘘管”。这种组织结构不靠药物能消退，得靠切、刮、挂线等方式物理清除。
也就是为啥肛瘘真正有效的治疗方式，基本绕不过手术这一关。
而拖着不治的人，有些还能拖几年。可代价就是，瘘管越来越多，甚至形成“马蹄形瘘”，就像一匹马的蹄子绕着肛门转了一圈。
有的人屁股上不止一个洞，多个洞之间还互相连着，就像个蜘蛛网。
这类复杂性肛瘘，不但手术难度大，恢复也慢。
而且瘘管一旦侵犯肛门括约肌，就可能引发功能问题，比如失禁。也就是说，治不好还要戴成人纸尿裤，影响生活质量不止一点半点。
还有个容易被忽视的点，是肛瘘的长期慢性炎症状态，会让局部免疫力低下，甚至有研究提出，长期不治的肛瘘，有极少数会癌变。
虽然这种概率不高，发生率在0.1%左右，但它提醒了一个事：慢性炎症本身就是危险信号。
哈佛医学院的免疫学研究曾指出，长期的局部炎症会激活周围组织的细胞突变机制，尤其是在有伤口不愈合的情况下，风险会被放大。
日常生活中，还有不少让人忽略的“肛瘘诱因”。
比如长时间骑自行车，压迫肛门；比如熬夜、吸烟、喝酒，破坏免疫系统；比如过度使用纸巾擦屁股，把肛周皮肤擦得变薄。
更有意思的是，压力大、焦虑也可能间接诱发肛周炎症。
四川大学心理医学研究院有过一项实验，压力状态下，肠道菌群变化会加剧肠道黏膜屏障受损，从而提升肛腺感染风险。
这就说明，肛瘘不仅是“屁股的问题”，它背后有可能是一整套身体内在平衡出了问题的结果。
那说到底，这病为啥男的多？不只是结构问题，还有习惯问题。
男人喝酒抽烟多，不注意卫生，不爱锻炼，便秘拉不出来又死撑，细菌一窝蜂地在肛门口活动。
另外不少男人大便后不清洗，就拿纸胡乱擦一把，实际上细菌早就在肛门褶皱里窝着了。
时间一长，肛腺的开口被堵住，细菌进去出不来，就像是热天的垃圾桶盖住不让通风，一闷就出事。
而很多男人对待这事的态度也一言难尽。
一开始怕尴尬，不去医院，觉得屁股流点脓小问题；后来真疼了，又怕动手术；等到实在不行了才跑医院，这时候病已经不是“简单瘘”，而是复杂瘘了。
手术范围大，恢复时间长，有的还得多次手术，反而把自己搞得更惨。
有一个常被忽略的点其实很关键——肠道菌群的稳定性。很多人以为肛瘘跟肠子没关系，其实关系大得很。
肛腺虽然是在肛门附近，但通的是直肠，一旦肠道菌群紊乱，坏菌多了，最先爆发的就是出口的部位。
最近复旦大学一组临床数据指出，肛瘘患者中肠道菌群中“拟杆菌属”和“产气荚膜梭菌”明显增多，而这两类菌是高致病型，能诱发局部炎症。
也就是说，有些人看着饮食正常，但肠道里早已是“阴沟翻船”，肛瘘只是最先露出来的那个点。
肛瘘这事为啥很少女性得？女性的结构看似更复杂，为啥反而发病率更低？
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参考资料
[1]杨惠章.中西医结合疗法在肛肠病术后疼痛患者中的应用[J].实用中西医结合临床,2023
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